AFINITOR ® [Everolimus]

Profilo

 

Afinitor® è il nome comune commerciale (per l’Italia) di un medicinale che contiene il principio attivo Everolimus ed è disponibile in compresse (da 2.5, 5 e 10 mg). Afinitor viene usato per il trattamento del tumore al seno in stadio avanzato (che ha cominciato a diffondersi) e positivo al recettore degli ormoni (quando le cellule tumorali presentano sulla superficie recettori per ormoni) in donne che hanno superato la menopausa, tumori neuroendocrini pancreatici e carcinoma delle cellule renali in stato avanzato. La sostanza attiva contenuta in Afinitor®, che esplica l’azione farmacologica (terapeutica) è denominata Everolimus.

Il medicinale Afinitor è disponibile in commercio in compresse da 2.5, 5 e 10 mg; la dose abituale di Afinitor è di 10 mg una volta al giorno. Il trattamento deve proseguire sino a quando il paziente ne trae beneficio o fino a quando non insorgono effetti indesiderati inaccettabili. Le compresse vanno deglutite con un bicchiere d'acqua, non vanno masticate o schiacciate.

La dose va comunque concordata con il tuo medico, e solitamente rispecchia il dosaggio standard riportato nel “Foglio illustrativo”: ti consigliamo di non modificarla di tua iniziativa, a meno che non ti venga indicato proprio dal tuo medico prescrittore. In ogni caso, il farmacista che ti consegna il farmaco è disponibile a fornirti tutte le informazioni che ritieni possano esserti utili.

Se, nel corso del trattamento, ritieni che il medicinale ti stia causando  malessere o effetti “collaterali” indesiderabili, o pensi che non stia funzionando, poi parlare con il medico prescrittore o con il farmacista.

 

Cosa è necessario sapere prima di iniziare il trattamento.

 

Afinitor non è adatto a tutti, può essere controindicato in alcune persone. È’ importante che il medico che prescrive il farmaco conosca la tua storia medica completa, ed in particolare è necessario sapere:

 

• Se sei allergico o hai avuto una reazione allergica ad uno qualsiasi degli ingredienti inclusi nel medicinale
• se sei intollerante o hai avuto problemi di malassorbimento o intolleranza a determinati cibi o sostanze (ad es. glucosio, glutine, galattosio, ecc.)
• se hai problemi al fegato
• se hai il diabete
• se sei allergico ad altre sostanze /ingredienti particolari (anche in alimenti e cibi) /sostanze ambientali. Assicurati di raccontare al medico più elementi che puoi, includendo ad es. l’osservazione di eruzioni cutanee, prurito; mancanza di respiro; respiro affannoso; tosse; gonfiore del viso, labbra, lingua, o gola; o altri segni coinvolti.

 

Se puoi confermare l’esistenza  di uno o più di uno tra questi elementi, è necessario parlare e discuterne col medico.

 

Prima di utilizzare Everolimus informa il tuo Medico o il farmacista nei seguenti casi:

 

• Se hai verificato, dalle osservazioni precedenti, di essere allergico ad uno o a più componenti del medicinale;
• Se stai assumendo uno o alcuni tra i seguenti farmaci:

• alcuni antibiotici (es Claritromicina)
• alcuni antimicotici (es Fluconazolo)
• inibitori dell'enzima di conversione dell'Angiotensina (ACE-inibitori)
• alcuni farmaci per abbassare il colesterolo (es Simvastatina)
• diltiazem
• digossina
• alcuni farmaci usati per l'epilessia (carbamazepina, fenobarbital)
• alcuni farmaci antiretrovirali usati per la terapia dell'immunodeficienza acquisita
• ciclosporina

 

Questi farmaci infatti possono interagire marcatamente con Everolimus e la loro assunzione concomitante può essere controindicata, e va segnalata al medico o al farmacista.

Questa non è comunque la lista completa; per ulteriori approfondimenti consulta il tuo medico o il farmacista.

Esistono infatti anche altri farmaci che hanno dimostrato interazioni con Everolimus, ma la valutazione dei rischi, rispetto al beneficio che consegue al trattamento terapeutico con Everolimus verrà valutato dal tuo medico.

 

Altri elementi di cui tenere conto sono:

 

• Dieta: alcuni farmaci possono interagire con alcuni alimenti. In alcuni casi, questo può comportare   conseguenze rischiose o comunque alterare l’efficacia terapeutica, el il medico può consigliare di evitare certi alimenti. Nel caso di Afinitor, evitare succo di pompelmo; segnalare al medico qualsiasi tipo di prodotto fitoterapico o erboristico o integratore alimentare assunto durante il periodo di terapia con Afinitror.

 

Perché si usa Afinitor e come agisce

 

Afinitor agisce bloccando una piccola molecola "bersaglio" (mTOR) presente nelle cellule, e coinvolta nei processi di divisione cellulare e nell'apporto di sangue alle cellule tumorali, rallentando così la crescita dei tumori. 

Afinitor viene usato per il trattamento dei seguenti tipi di tumori: 

• cancro al seno in stadio avanzato con stato recettoriale ormonale positivo in donne in post menopausa
• tumori neuroendocrini pancreatici allo stato avanzato
• carcinoma delle cellule renali in stato avanzato 

Come e quando va assunto Afinitor

Il medicinale Afinitor è disponibile in commercio in compresse da 2.5, 5 e 10 mg; la dose abituale di Afinitor è di 10 mg una volta al giorno. Il trattamento deve proseguire sino a quando il paziente ne trae beneficio o fino a quando non insorgono effetti indesiderati inaccettabili. Le compresse vanno deglutite con un bicchiere pieno d'acqua, non vanno masticate o schiacciate. Se si dimentica una dose, accorgendosene entro 6 ore, prendere la dose subito. Se sono passate più di 6 ore, saltare completamente la dose dimenticata e continuare lo schema abituale di assunzione del farmaco.

 

Che effetti indesiderati o avversi (“effetti collaterali”) può provocare Afinitor?

 

Gli effetti indesiderati più comuni legati all’assunzione di Afinitor, nei dosaggi comunemente utilizzati sono:

• aumento della temperatura, brividi (segni di infezione)
• febbre, tosse, difficoltà a respirare, respiro sibilante (segni di infiammazione polmonare, nota anche come polmonite)
• sete eccessiva, alta produzione di urina, aumento dell’appetito con perdita di peso, stanchezza (segni di diabete)
• sanguinamento (emorragia),
• diminuzione della produzione di urina (segni di insufficienza renale)
• alti livelli di zuccheri nel sangue (iperglicemia)
• perdita di appetito
• alterazione del senso del gusto (disgeusia)
• mal di testa
• sanguinamento dal naso (epistassi)
• ulcere della bocca
• disturbi allo stomaco inclusa sensazione di malessere (nausea)o diarrea
• eruzione cutanea
• prurito
• stanchezza o debolezza
• stanchezza, mancanza di respiro, capogiri, pallore cutaneo, segni di basso livello di globuli rossi (anemia)
• gonfiore delle braccia,mani, piedi, caviglie o di altre parti del corpo (segni di edema)
• perdita di peso
• alti livelli di lipidi (grassi) nel sangue (ipercolesterolemia)

 Per l’elenco completo degli effetti indesiderati rilevati con Afinitor, consulta il foglio illustrativo.

 

Se noti segni di effetti o disturbi che influiscono marcatamente sul tuo stato di salute, o se ritieni che il medicinale non sia efficace come ti aspetteresti, ti raccomandiamo di segnalarlo al tuo medico o al farmacista, o al medico ospedaliero che ti sta assistendo. Questi valuterà, insieme a te il problema: si potrà proseguire la terapia, se comunque ritenete che il beneficio curativo/terapeutico superi il rischio (l’entità) dell’effetto avverso, oppure si potrà decidere di compilare ed inviare al Ministero della Salute una scheda che viene indicata con il nome   di “Segnalazione di Farmacovigilanza”: questo è utile sia alla ricerca medica che alla società, al fine di consolidare le conoscenze e riconoscere nuovi o poco frequenti effetti avversi provocati dai medicinali. Il medico o il farmacista ti potranno spiegare in modo approfondito cosa è e perché è utile la Farmacovigilanza.

 

Fai attenzione anche a:

• Pianificazione familiare, gravidanza

Molti medicinali possono influenzare la fertilità sia nell'uomo che nella donna, o alterare il corretto sviluppo di un bambino dopo il concepimento.  L’entità dell’effetto è diversa da medicinale a medicinale, e dipende anche dalla fase della gravidanza nella quale viene assunto il medicinale. Nel caso di Afinitor, si deve evitare la gravidanza in corso di trattamento e per almeno 8 settimane dalla fine del trattamento. E' importante utilizzare una contraccezione efficace durante il periodo di assunzione. E’ in ogni caso importante che tu discuta con il tuo medico le tue preferenze, le tue necessità ed i tuoi valori prioritari, e che tu valuti insieme al medico o al farmacista tutti i fattori correlati ai rischi ed ai benefici che l’utilizzo del medicinale comporta, in determinate circostanze. Se dovesse intervenire un concepimento, durante il trattamento con Everolimus, chiami subito il medico o il farmacista: Everolimus può causare danni al feto.  

• Allattamento

Alcuni medicinali possono raggiungere il latte materno, e quindi essere assunti indirettamente, con l’allattamento, dal tuo bambino. Nel caso di Afinitor, l’allattamento è controindicato durante l’assunzione del medicinale.

• Utilizzo di macchinari

 L’effetto conseguente all’utilizzo di alcuni medicinali può interferire con la guida o con l’uso di determinati macchinari.

Nel caso di Afinitor, questo medicinale può interferire (in concomitanza con l'evenienza di alcuni effetti collaterali, ad es. spossatezz o senso di fatica) quindi va valutata con prudenza la possibilità di poter continuare ad effettuare certe attività durante il periodo di assunzione del medicinale.

 

 Utilizzo di sostanze “complementari”, prodotti omeopatici, naturali o altri medicinali “alternativi”:

 

Molte persone sono solite ricorrere all’automedicazione o a sostanze che fanno parte della medicina non convenzionale (complementare o alternativa). Talvolta queste sostanze possono interagire o compromettere l’efficacia dei medicinali prescritti dal tuo medico per curare la tua malattia. Pertanto chiedi sempre al medico o al farmacista se ci sono controindicazioni per eventuali medicinali di automedicazione o di altre sostanze che intendi assumere.

Nel caso di Afinitor, evita di:

• Assumere prodotti contenenti Iperico (“erba di S. Giovanni”)
• Assumere succo di pompelmo, soprattutto se in  quantità elevate
• Per qualsiasi altro prodotto erboristico o   “integratore” che intendi utilizzare, consultati con il farmacista.
• Per qualsiasi altro prodotto “omeopatico” che  intendi utilizzare, consultati con il farmacista